ในเดือนพฤษภาคม 2014 Joanie Clemons จาก Stockbridge, Ga. กำลังไปพบแพทย์เพื่อตรวจเต้านม เมื่อการตรวจปัสสาวะแจ้งข่าวที่ไม่คาดคิด: เธอตั้งครรภ์ได้ 9½ สัปดาห์และมีแฝดสี่เหมือนกัน ทารกคนหนึ่งได้แท้งลูกไปแล้ว และด้วยความสูง 5 ฟุต Clemons มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์กับแฝดสามที่เหลือ เพื่อตรวจหาปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับทารก โรงพยาบาลของเธอสั่งการทดสอบ MaterniT 21 ซึ่งเป็นการตรวจเลือดเพื่อคัดกรองความผิดปกติทางพันธุกรรม ซึ่งมีผลตรวจออกมาเป็น
บวกสำหรับความผิดปกติของโครโมโซม การทดสอบอัลตราซาวนด์
อีกครั้งพบว่า “baby C” มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นดาวน์ซินโดรม ผู้เชี่ยวชาญด้านการคลอดก่อนกำหนดแนะนำให้ Clemons ทำแท้งทารกทั้งสามคนหรืออย่างน้อย “baby C” เนื่องจากเขาจะขโมยทรัพยากรจากอีกสองคน สูตินรีแพทย์ของเธอเห็นด้วยและเรียกเธอว่าเห็นแก่ตัวเมื่อเธอปฏิเสธที่จะทำแท้ง
เมื่อปรากฎว่าการทดสอบผิดพลาด Clemons พบโรงพยาบาลและแพทย์คนละแห่ง และแม้จะมีการตั้งครรภ์ที่ยากลำบาก การคลอดก่อนกำหนด และ 10 สัปดาห์ที่ยากลำบากในหออภิบาลทารกแรกเกิด แต่เด็กชายแฝดสามของเธอก็เกิดมาโดยไม่มีความผิดปกติของโครโมโซม
ตั้งแต่การตั้งครรภ์ของ Clemons ประเภทของการทดสอบโครโมโซมก่อนคลอดที่มีให้สำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ก็เพิ่มขึ้นเป็นทวีคูณ ตามรายงาน ล่าสุด จากThe New York Timesการทดสอบให้ผลลัพธ์ที่ “แม่นยำสูง” ซึ่งจะทำให้ผู้ปกครอง “สบายใจ” ได้ แต่Timesพบว่าการทดสอบบางอย่างผิดพลาดประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์ของเวลาทั้งหมด และมากกว่านั้น น่าจะผิดเกี่ยวกับภาวะทางพันธุกรรมที่หายาก
แต่แพทย์บางคนยังคงใช้ผลการทดสอบเป็นที่แน่นอนและสนับสนุนให้ทำแท้งเพราะพวกเขา และเมื่อพ่อแม่ตัดสินใจไม่ทำแท้งแม้หลังจากการทดสอบอย่างแม่นยำแล้วพบความผิดปกติ แพทย์อาจยังคงเปลี่ยนมาตรฐานการดูแลเด็ก แม้จะมีข้อเสียของการทดสอบก่อนคลอด แต่แพทย์มืออาชีพบางคนยังคงเห็นว่าการทดสอบเหล่านี้เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ ตราบใดที่พ่อแม่และแพทย์ใช้ผลการทดสอบในทางที่ถูกต้อง เป็นเวลาประมาณ 10 ปีตั้งแต่ปี 2551 ดร. ทารา แซนเดอร์ ลี ได้ควบคุมห้องแล็บที่วิทยาลัยการแพทย์แห่งวิสคอนซิน ซึ่งทำงานเพื่อพัฒนาการตรวจดีเอ็นเอเพื่อตรวจหาโรคในเด็กหลังคลอด “ไม่มีการทดสอบใดแม่นยำ 100 เปอร์เซ็นต์” เธอกล่าว “ฉันคิดว่านั่นเป็นสิ่งเดียวที่ฉันได้เรียนรู้” แต่เธอเสริมว่าผลการทดสอบก่อนคลอด – เมื่อแม่นยำ – สามารถช่วยผู้ปกครองและแพทย์เตรียมความพร้อมทั้งในด้าน
จิตใจและการปฏิบัติสำหรับความผิดปกติเฉพาะ ในบางกรณี
พวกเขาให้ข้อมูลที่จำเป็นแก่แพทย์ในการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมเมื่อทารกเกิด
“ความหวังก็คือว่าสักวันหนึ่งผลลัพธ์เหล่านี้จะช่วยรักษาทารกในครรภ์ก่อนคลอด … [และ] ช่วยให้ทารกรอดชีวิตและช่วยให้คุณภาพชีวิตของพวกเขาดีขึ้น” แซนเดอร์ลีกล่าว เธอชี้ให้เห็นถึงกรณีที่มีอยู่ซึ่งแพทย์สามารถซ่อมแซมความผิดปกติของโครงสร้างของทารกในมดลูกได้หลังจากตรวจพบในอัลตราซาวนด์
แต่หลายปีผ่านไปที่วิทยาลัยการแพทย์วิสคอนซิน แซนเดอร์ ลีเริ่มได้ยินกรณีพ่อแม่ทำแท้งลูกจากการวินิจฉัยก่อนคลอดมากขึ้น ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา เธอยังได้ยินเกี่ยวกับการศึกษาที่แสดงให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างการวินิจฉัยก่อนคลอดและมาตรฐานการดูแลที่เปลี่ยนไป เธอชี้ไปที่ การศึกษาชิ้นหนึ่งในปี 2559 จากAmerican Journal of Medical Geneticsซึ่งนักวิจัยได้ทำการสำรวจพ่อแม่ที่ลูกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น trisomy 13 และ trisomy 18 ซึ่งเป็นความผิดปกติของโครโมโซมที่นำไปสู่ความพิการแต่กำเนิด เด็กที่เกิดมาพร้อมความผิดปกติเหล่านี้มักมีอายุขัยไม่เกินหนึ่งปี แม้ว่าบางคนจะเข้าสู่วัยรุ่นหรือนานกว่านั้นก็ตาม
จากผลการศึกษา พ่อแม่ทุกคนรายงานว่าผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่พวกเขาทำงานด้วยนั้นต่อต้านการแทรกแซงเพื่อยืดอายุของทารก ผู้ปกครองคนหนึ่งกล่าวว่า “เราถูกบอกซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่าเธอกำลังจะตายและไม่มีอะไรคุ้มที่จะรักษา” ในบรรดาผู้ปกครองที่ได้รับการวินิจฉัยความผิดปกติก่อนคลอด 61 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าผู้ให้บริการของพวกเขากดดันให้พวกเขาทำแท้งทารก ตามคำบอกเล่าของพ่อแม่คนหนึ่ง “สูติแพทย์สนับสนุนให้ทำแท้ง โดยบอกว่าเราจะไม่มีทางหาหมอคนไหนมารักษาเธอได้ เราจะสงเคราะห์เธอโดยช่วยเธอให้พ้นทุกข์” ผู้หญิงที่อ้างถึงในรายงานของ Timesซึ่งทำการทดสอบโครโมโซมที่ไม่ถูกต้องอย่างมากยังกล่าวว่าพวกเขาเริ่มพิจารณาการทำแท้งหลังจากที่ทารกของพวกเขามีผลการทดสอบเป็นบวกสำหรับความผิดปกติ
การศึกษาในปี 2559 พบว่าการวินิจฉัยก่อนคลอดส่งผลต่อการดูแลทารกหลังคลอด ทารกเกือบทั้งหมดที่เสียชีวิตภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอดได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติก่อนคลอด และในบรรดาทารกที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองหลังคลอดนั้น เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนคลอดจะได้รับการแทรกแซงเพียงเล็กน้อยเพื่อยืดอายุของพวกเขา ในขณะที่ทารกที่ได้รับการวินิจฉัยหลังคลอดจะได้รับการดูแลแบบประคับประคองที่ “ดูเหมือนเป็นรายบุคคลมากกว่าตามความต้องการของเด็กและการตัดสินใจของครอบครัว” จากการศึกษา . หนึ่งในสี่ของผู้ปกครองที่ทำแบบสำรวจซึ่งลูกๆ เสียชีวิตไปแล้วกล่าวว่าพวกเขาคิดว่าพวกเขาไม่ได้ช่วยลูกมากพอ
“มีอคติบางอย่างในชุมชน: ถ้าเรารู้ว่าเด็กคนนี้มีเงื่อนไขบางอย่างที่จำกัดชีวิต ซึ่งเราควรจะเดินออกไป” แซนเดอร์ ลี ผู้ซึ่งปัจจุบันเป็นผู้อำนวยการด้านวิทยาศาสตร์ชีวภาพของสถาบันกล่าว สถาบัน Charlotte Lozier มืออาชีพ “ในขณะที่มองว่าพวกเขาเป็นชีวิตอันมีค่าที่คู่ควรกับการรักษาพยาบาลที่ปลายนิ้วของเราเพื่อช่วยรักษาเด็กเหล่านี้และให้พวกเขามีคุณภาพชีวิตสูงสุดและอายุยืนยาวที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ผมคิดว่า ความคิดควรอยู่ตรงไหน ”
นั่นคือความคิดของ Clemons แม้ว่าแพทย์ของเธอจะสนับสนุนให้เธอทำแท้งแฝดสามในปี 2014 “ถ้าพระเจ้าต้องการให้ฉันมีลูกพิเศษ ฉันก็จะมีลูกที่พิเศษ” เธอกล่าวพร้อมอธิบายถึงทัศนคติของเธอในตอนนั้น “และถ้าพระเจ้าต้องการให้ฉันใช้ชีวิตเพื่อถวายชีวิต ถ้านั่นเป็นแผนการของพระองค์ … ฉันก็วางใจในพระองค์”
ลูกชายแฝดสามของเธอ ซึ่งตอนนี้อายุ 7 ขวบ สามารถลบและอ้างอิงพระคัมภีร์ทั้งบทได้แล้ว เคลมอนส์กล่าวว่า “พวกเขาเป็นแค่เด็กอายุ 7 ขวบทั่วไปของคุณ”
credit: sellwatchshop.com
kaginsamericana.com
NeworleansCocktailBlog.com
coachfactoryoutletswebsite.com
lmc2web.com
thegillssell.com
jumpsuitsandteleporters.com
WagnerBlog.com
moshiachblog.com
